Beta HCG

Beta hCG (humani horionski gonadotropi) je hormon koji u trudnoći stvara placenta, pa je poznat i pod nazivom hormon trudnoće. β-hCG je glikoprotein po strukturi.

Povišene vrednosti β-hCG su fiziološka pojava u trudnoći, ali se mogu javiti i kod različitih patoloških stanja (patološka trudnoća i različite vrste ekstrauterinih maligniteta).

Kada se određuje beta HCG?

Određivanje koncentracije Beta HCG je korisno:

  • za identifikaciju i praćenje trudnoće – praćenje normalne trudnoće, ukazivanje na moguće stanje patološke trudnoće i mogućeg pobačaja;
  • kao tumor marker – kod različitih vrsta karcinoma (npr. horiokarcinom ili maligne bolesti poput karcinoma testisa, jajnika, jetre, želuca i pluća) kod kojih vrednosti ovog hormona mogu biti povišene.

Beta HCG iz urina i krvi

Beta HCG test iz urina

Ovakav test detektuje da li postoji povišena koncentracija hormona u uzorku urina. To je kvalitativni test koji detektuje samo da li je HCG prisutan u urinu.

Rezultat ovog testa može biti:

  • negativan – test nije detektovao povišene koncentracije HCG-a u urinu (ne postoji trudnoća).
  • pozitivan – test je detektovao povišene koncentracije HCG-a u urinu (postoji trudnoća).

Ovaj test je jedan od najčešće korišćenih testova za rano otkrivanje trudnoće, i njegova prednost je što ga je moguće uraditi i u kućnim uslovima.

Poželjno je da uzorak bude prvi jutarnji urin (najkoncentrovaniji).

Prednosti urin testa su:

  • komfornost – pacijent uzorkovanje urina i test može obaviti i u kućnim uslovima.

Mane urin testa su:

  • neosetljivost testa – rezultat koji daje test iz urina je samo definisan kao pozitivan ili negativan, bez mogućnosti utvrđivanja specifične koncentracije beta HCG hormona u urinu;
  • test može dati lažno negativni rezultat – npr. u slučaju prekomernog unosa tečnosti (nedovoljno koncentrovan uzorak urina), ukoliko se koriste diuretici onda može doći do lažno negativnih rezultata testa zbog razblaživanja uzorka. Takođe, test na trudnoću urađen u uzorku urina može biti lažno negativan ukoliko se ne ispoštuje uputstvo za izvođenje ili se test izvede previše rano;
  • test može dati lažno pozitivni rezultat – npr. u slučaju prisustva krvi u urinu ili u slučaju terapije nekim lekovima, kod proteinurija (prisustvo značajnih količina proteina u urinu).

Beta HCG test iz krvi

Beta HCG test iz krvi je mnogo osetljiviji u poređenju sa HCG testom iz urina. Dobija se kvantitativni rezultat (brojčana vrednost).Test iz krvi ima sposobnost detekcije nižih koncentracija, te se pomoću njega može utvrditi specifična koncentracija ovog hormona u krvi. U Minmedik laboratoriji limit detekcije HCG je 2mIU/ml.

Beta HCG test u krvi ima primenu u sledećim slučajevima:

  • Za potvrdu trudnoće

Testom iz krvi se mogu ustanoviti povišene koncentracije ovog hormona već 10 dana nakon začeća. U svrhu potvrde trudnoće, ovaj test je moguće uraditi već nakon izostanka prvog menstrualnog ciklusa (odnosno 12-14 dana nakon poslednje ovulacije).

  • Praćenje toka normalne trudnoće

Tokom prvog trimestra trudnoće koncentracija ovog hormona u krvi raste. Vrednosti ovog hormona se najčešće tokom prvih 8 nedelja trudnoće udvostručuju na svakih 48 h. U periodu od 8 – 10. nedelje trudnoće vrednosti ovog hormona se udvostručuje najčešće svakih 5 dana. Maksimalna vrednost je oko 10. nedelje 120 000 IU/L. U periodu nakon 10. nedelje trudnoće, pa sve do 16. nedelje koncentracija ovog hormona lagano opada, nakon čeka ostaje najčešće stabilna, sve do porođaja. Iz ovih razloga, serijsko određivanje koncentracija ovog hormona iz krvi ima veliku važnost u praćenju toka trudnoće. Beta HCG stimuliše produkciju progesterona, u prvom trimestru trudnoće, kako bi se trudnoća normalno održala. Kasnije ulogu u proizvodnji progesterona preuzima placenta, te je zato nivo hCG-a u kasnijim stadijumima trudnoće značajno niži.

  • Utvrđivanja starosti ploda
  • U dijagnostici abnormalnih trudnoća (molarne trudnoće, horiokarcinom)

Kod abnormalnih trudnoća postoje značajna odstupanja porasta Beta HCG po nedeljama. Ukoliko se maksimalne koncentracije dostižu pre 8. nedelje, ili postoji odsustvo udvostručavanja koncentracija u ovom periodu, ovo može biti znak da se trudnoća ne razvija u dobrom smeru. Vrednosti koncentracija ovog hormona, se upotpunjuju ultrazvučnim pregledom tokom trudnoće. Kod ektopičnih (vanmateričnih) trudnoća nivo hCG-a raste, ali nepravilno, znatno sporije i zato je poželjno testiranje raditi u više dana u pravilnim razmacima kako bi se utvrdio trend rasta.

  • Kao tumor marker kod muških maligniteta

Povišene vrednosti ovog hormona u serumu krvi kod muškaraca najčešće je pokazatelj prisutnih malignih promena (u 20-50% slučajeva).

  • Dijagnostika i praćenje ostalih stanja

U nekim fiziološkim (blizanačkih (višeplodnih) trudnoća – gde su vrednosti značajno veće) ili ekstrauterinim patološkim stanjima poput: karcinoma (jetre, pankreasa, dojke, bubrega) ili kod nemalignih stanja poput: ciroze jetre, ulkusa duodenuma ili inflamatornih oboljenja creva.

Referentne (normalne) vrednosti Beta HCG hormona

Normalne (referentne vrednosti) Beta HCG hormona u Minmedik laboratoriji su sledeće:

Za žene koje nisu trudnemanje od 5 mUI/mL.

Za zdrave muškarcemanje od 2 mUI/mL.

Za trudne ženeviše od 5 mUI/mL.

*Očekivani rasponi koncentracije HCG hormona kod trudnica zavisi od dužine trudnoće. Tokom prvog trimestra, koncentracija HCG naglo raste, a zatim lagano opada.

Beta HCG tabela koncentracija po nedeljama trudnoće prikazuje najčešće specifične vrednosti koncentracija ovog hormona po nedeljama nakon začeća (Tabela 1).

Tabela 1: Vrednosti koncentracije beta HCG po nedeljama nakon začeća

Nedelje nakon začeća Koncentracija Beta HCG
1. mesec
               1. nedelja 10-30 IU/L
               2. nedelja 30-100 IU/L
               3. nedelja 100-1000 IU/L
               4. nedelja 1.000-10.000 IU/L
2-3. mesec 30.000-100.000 IU/L
               *10 nedelja je max 120 000 IU/L
3-6.mesec: 10.000-30.000 IU/L
6-9. mesec 5.000-15.000 IU/L

*Navedene vrednosti hormona su samo smernica – nivo hormona kod svake žene može da biti drugačiji. Nužno nije bitan nivo, već trend porasta nivoa koncentracije (serijsko određivanje).

**Opsezi normalnih vrednosti mogu se neznatno razlikovati među različitim laboratorijama.

Najbolje je β-HCG pratiti u jednoj istoj laboratoriji. Takođe, pacijenti koji prate terapijski efekat, treba da se uvek kontrolišu na istom tipu analizatora, testom istog proizvođača, odnosno u istoj laboratoriji.

Povećane vrednosti Beta HCG:

Povećane vrednosti ovoh hormona mogu ukazati na sledeća stanja:

  • Prisustvo više od jednog fetusa (blizanačka trudnoća – vrednosti su znatno više nego kod jednoplodnih).
  • Horiokarcinom
  • Hidatiformne mole uterusa – postoje dve vrste ovih mola. Nastaju usled greške pri oplodnji jajne ćelije. U oba slučaja trudnoća ne ide u željenom pravcu i mora biti prekinuta. Mole mogu biti kompletne i parcijalne. Kompletne mole nastaju kada je jajna ćelija prazna, tj. nema majčinog genetskog materijala i samim tim nema fetusa, ali se množe ćelije posteljice.

Parcijalne mole nastaju kada dva spermatozoida oplode jednu jajnu ćeliju, pa imamo višak genetskog materijala, što dovodi do abnormalnog razvoja fetusa.

  • Karcinom jajnika ili testisa. Tumori testisa germinativnog porekla mogu biti seminomi i neseminomi. Kod 40-50 % pacijenata sa neseminomom i 20-40 % pacijenata sa seminomom uočava se porast beta HCG-a. U ovom slučaju beta HCG služi kao pomoć u postavljanju dijagnoze, ali i praćenju stanja pacijenata posle hiruške intervencije ili terapije.

Pad vrednosti beta HCG-a značio bi da pacijent reaguje dobro na terapiju, dok bi povišen nivo značio da se bolest vratila ili da terapija nije odgovarajuća.

Rezultati Beta HCG-a u trudnoći

Tokom trudnoće, niže vrednosti od normalnih za određenu gestacijsku dob mogu ukazati na:

  • vanmateričnu trudnoću (vrednosti beta HCG-a su obično niže nego kod normalnih trudnoća i nema dupliranja za 48 h);
  • preteći spontani pobačaj;
  • smrt fetusa.

Negativan rezultat kod nekoga ko je stvarno trudan se može desiti ukoliko se test uradi ranije od 10 dana nakon začeća, kada je prisutna nedovoljna koncentracija HCG-a. Ukoliko dođe do negativnog rezultata testa kada se sumnja na trudnoću, test je potrebno ponoviti nedelju dana kasnije.

Lažno pozitivni rezultati su izuzetno retki. Međutim, postoje neka stanja koja mogu uticati na pojavu lažno pozitivnih rezultata, kao što je prisustvo određenih vrsta maligniteta ili rani pobačaj. Neka antitela takođe mogu da ometaju rezultate testa (kod nekih autoimunih bolesti usled sličnosti antitela sa molekulom hCG-a) može biti lažno pozitivnih rezultata. Pacijenti na terapiji lekovima koji sadrže HCG, mogu uticati na detektovane nivoe HCG prilikom izvođenja testa. Ovi lekovi se često koriste za lečenje neplodnosti.

Za vrednosti HCG od 6 do 24 mIU/mL – lekar će Vam najčešće predložiti ponovno testiranje, u kojem bi eventualni porast nivoa HCG potvrdio trudnoću.

Jedno očitavanje vrednosti HCG nije dovoljna informacija za većinu dijagnoza. Kada je u pitanju trudnoća, višestruka ispitivanja HCG-a u razmaku od nekoliko dana daju tačniju procenu situacije.

**Kod trudnica jedan mali deo beta HCG-a cirkuliše u krvi kao slobodan, to je takozvani free Beta HCG. Upravo ova frakcija beta HCG-a u krvi majke zajedno sa PAPP-A ulazi u standardni skrining Daunov (Down) sindoma u prvom tromesečju trudnoće (Double test).

U Minmedik laboratoriji možete uraditi beta HCG test bez zakazivanja, a rezultate laboratorijskih analiza dobijate ISTOG DANA.

** Za sve informacije vezano za analizu beta HCG kao i sve druge analize, stručno osoblje Minmedik laboratorije vam je dostupno putem telefona 011/43-83-995, 064/94-90-835 ili putem mail-a: .