Analiza DNK fragmentacije u spermatozoidima

DNK spermatozoida je genetski materijal koji nosi nasledne osobine očeva.

DNK materijal je smesten u glavi spermatozoida i igra važnu ulogu u procesu oplodjenja jajne ćelije i razvoju embriona, važan je za plodnost muškarca.

DNK fragmentacija spermatozoida je oštećenje naslednog materijala spermatozoida, što se manifestuje oštećenjem (“pucanjem”) u jednom ili oba DNK lanca, i predstavlja značajan, ali često skriveni uzrok muške neplodnosti, neuspešnih IVF-a i pobačaja, čak i kada su standardni spermogrami normalni, a glavni uzrok je oksidativni stres.

Normalno, spermatozoidi nose genetski materijal koji je bitan za uspešno začeće. Kada dođe do fragmentacije, ova struktura može biti oštećena, što može uticati na sposobnost spermatozoida da oplode jajnu ćeliju.

Testiranje utvrđuje procenat oštećenih spermatozoida. Visoki nivoi DNK fragmentacije spermatozoida (iznad 30%) ukazuju na rizik, dok se lečenje fokusira na promenu načina života i terapiju.

Identifikacija ovog problema moze pomoći u pravovremenom preduzimanju mera kako bi se poboljšala muška plodnost (reproduktivno zdravlje).

Stoga, ključ za kvalitet spermatozoida – mušku plodnost tj reproduktivno zdravlje je da se utvrdi da li postoji fragmentacija spermatozoida. Jer muška plodnost pored broja spermatozoida, zavisi i od kvaliteta spermatozoida.

Ako je broj spermatozoida zadovoljavajuci i genetski materijal (DNK) spermatozoida kvalitetan – muška plodnosti nije ugrožena.

DNK fragmentacij u Minmedik laboratoriji

U Minmedik laboratoriji može se raditi i analiza merenja DNK fragmentacije u spermatozoidima, koja je u direktnoj vezi sa nemogućnošću ostvarivanja trudnoće.

Test podrazumeva tretiranje spermatozoida hemijskim bojama i otkrivanje stepena oštećenja DNK koji se izražava u %.

Tip uzorka: sperma

PRIPREMA: Analizu je moguće uraditi na svežem uzorku sperme nakon perioda apstinencije pre prikupljanja uzorka 2-5 dana. Uzorak prikupiti u sterilnoj posudi za urin, manuelnom masturbacijom. Uzorak je najbolje dati u samoj laboratoriji, ili doneti u roku od pola sata po ejakulaciji. Pri transportu voditi računa da uzorak ne bude izložen ekstremnim temperaturama (hladno/vrelo; idealno je temperature tela).

Visok nivo DNK fragmentacije (tj. oštećenja DNK) u semenim ćelijama može predstavljati razlog muške neplodnosti, ali i razlog neuspeha inseminacije i vantelesne oplodnje, koji se uobičajenim analizama semena (spermogramu) kao što su: pokretljivost, broj (koncentracija), ili morfologija ne mogu otkriti.

Oko 15% pacijenata može imati normalan broj spermatozoida, morfologiju i pokretljivost, a da se trudnoća ne može ostvariti ( u odsustvu drugih uzroka steriliteta).

Tada su neophodna dodatna ispitivanja kako bi se procenila sposobnost spermatozoida za normalnu oplodnju i uspeh postupaka vantelesne oplodnje.

Kada se radi analiza DNK fragmentacije?

• Preporuka je da se ova analiza radi u sledećim slučajevima:
• neobjašnjen sterilitet (neplodnost) – ako par ne uspeva da ostvari trudnoću duže od 6 meseci uprkos redovnim nezaštićenim seksualnim odnosima tokom određenog perioda, fragmentacija spermatozoida može biti jedan od faktora koji dovodi do neplodnosti.
• nerazvijanje embriona
• loš razvoj blastocista
• višestruki neuspeh postupaka VTO (ako parovi imaju neuspešne trudnoće putem inseminacije ili VTO postupka, testovi fragmentacije spermatozoida mogu pomoći u tumačenju uzroka neuspeha)
• višetruki spontani pobačaji (DNK fragmentacija spermatozoida može biti povezana s ponovljenim spontanim pobačajima) = >provera fragmentacije spermatozoida trebalo bi da bude deo dijagnostičkog postupka
• starost pacijenta
• varikokela
• loš nalaz spermograma
• izloženost štetnim agensima (zračenje, hemijske substance i sl)

Ovim testom se odeđuje % spermatozoida u uzorku kod kojih je došlo do oštećenja DNK.

Ostvarivanje trudnoće

• Normalna i zdrava trudnoća, moguća je i kod parova kod kojih muškarac ima povećanu DNK fragmentaciju, ali jako retko. Embrioni koji nastanu od spermatozoida koji imaju visoku DNK fragmentaciju imaju lošu prognozu.
• Dijagnoza se obično postavlja analizom uzorka sperme, a postoji nekoliko pristupa lečenju.

Lečenje oštećene DNK spermatozoida

• Neki slučajevi DNK fragmentacije ne mogu da se leče, ali ukoliko je šteta uzrokovana slobodnim radikalima, onda je moguće smanjiti nivo DNK fragmentacije:

– promenom životnih navika (vežbanje) i ishrane (zdrava ishrana) u smislu zaštite organizma od oksidativnog stresa

– smanjenje alkohola, prestanak pušenja

– suplementacija, antioksidansi, vitamini, minerali

– nekada medicinske intervencije

– lečenje infekcijama antibioticima

*Pregled i razgovor sa embriologom je prvi korak u rešavanju pitanja da li postoji oštećenje-fragmentacija naslednog DNK materijala spermatozoida

• Smanjenje nivoa DNK fragmentacije može se potrvrditi kontrolnim testom tri meseca nakon prvog testa.Ukoliko se na kontrolonom nalazu ponovi isti rezultat, predlaže se da se uzorak za vantelesnu oplodnju dobije biopsijom testisa, kako ne bi došlo do oštećenja DNK.
• Razumevanje fragmentacije spermatozoida bitno je za sve parove koji se suočavaju s izazovima plodnosti.Pravovremena dijagnoza i tretman igraju ključnu ulogu u postizanju željene trudnoće.

Uzroci DNK fragmentacije spermatozoida

Najveći faktor za DNK fragmentaciju spermatozoida je oksidativni stres. Povećana DNK fragmentacija spermatozoida povezuje se i sa:

• Infekcijama (neke seksualno prenosive infekcije mogu povećati rizik od fragmentacije spermatozoida)
• Leukocitospermijom
• Febrilnim stanjima
• Povišenom testikularnom temperaturom (povišena temperatura testisa: nošenje uske odeće ili izloženost visokoj temperaturi može uticati na temperaturu testisa, što negativno utiče na spermatogenezu)
• Ishranom (gojaznost)
• Upotrebom narkotika, pušenjem, alkoholom
• Izloženošću zagađivačima iz okruženja (izloženost toksičnim uticajima životne sredine)
• Godinama (starost partnera) – muškarci stariji od 40 godina
• Stres dovodi do stvaranja slobodnih radikala, koji mogu izazvati oštećenje genetskog materijala (DNK) u spermatozoidima

Za sve dodatne informacije i uputstva oko pripreme, budite slobodni da nas kontaktirate na sledeće brojeve telefona: 011/43-83-995; 065/94-90-835 ili putem e-mail-a:

Lokacija: Živka Davidovića 78, lokal 2, Zvezdara, Beograd