GVOŽĐE (Fe)
GVOŽĐE (Fe)
Šta je gvožđe?
Gvožđe je mineral koji predstavlja jednu od veoma važnih, esencijalnih komponenata krvi (oligoelement) bez koga nema pravilnog funkcionisanja organizma. U organizmu čoveka gvožđe se nalazi u malim količinama.
Gvožđe učestvuje u redoks reakcijama, pa stoga predstavlja toksičan oligoelement, tako da se u organizmu ne nalazi slobodno, već je vezano za proteine. Nakon apsorpcije, gvožđe se kroz cirkulaciju transportuje vezano za protein transferin, a odatle se najveći deo koristi za ugradnju u hemoglobin. Ostatak se skladišti u tkivima u obliku feritina ili hemosiderina, a male količine se još koriste za sintezu drugih proteina kao što su mioglobin i neki enzimi.
Feritin je glavni depo oblik gvožđa, a u slučaju velikog viška gvožđa, veći deo feritina se pretvara u hemosiderin. Hemosiderin sadrži veću količinu gvožđa, zbog čega je njegova mobilizacija mnogo sporija. Kod zdravih ljudi se dnevno apsorbuje i izluči oko 1-2 mg gvožđa.


Koje uloge ima gvožđe?
- Gvožđe u organizmu ima višestruke uloge, a jedna od najvažnijih je da ulazi u sastav hemoglobina koji je od suštinske važnosti za normalnu funkciju eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Hemoglobin vezuje i prenosi kiseonik od pluća do tkiva, ključan je element za proces snabdevanja kiseonikom srca (oksigenaciju) vitalnih organa ( mozak, jetra, srce ). Od ukupne količine, oko 67 % gvožđa se nalazi u krvi, kao deo eritrocita, tj. hemoglobina. Ostatak gvožđa se skladišti u tkivima kao depo (rezerva), koja se postepeno oslobađa kada se javi potreba za njim.
- Gvožđe je važno i za pravilno funkcionisanje neutrofila – najzastupljenijeg tipa belih krvnih zrnaca.
- Gvožđe učestvuje u svim metaboličkim ćelijskim procesima i pomaže u proizvodnji energije, koja je potrebna za rad i aktivnost svakog organizma – utiče na bolju koncentraciju, pamćenje, smanjuje znake umora i poboljšava budnost, povoljno utiče na regulaciju temperature i druge procese u telu. Gvožđe je neophodni mineral koji utiče na imunitet, rast, kao i reprodukciju.
- Gvožđe učestvuje i u izgradnji mioglobina – proteina koji je sastavni deo mišića, kao i mnogih enzima.
Referentne vrednosti gvožđa u Minmedik laboratoriji
Referentne vrednosti gvožđa se razlikuju od laboratorije do laboratorije.
Referentne vrednosti gvožđa u Minmedik laboratoriji kod zdravih ljudi su:
Kod žena: 6,6 – 26,0 mmol/l
Kod muškaraca: 10,6 – 28,3 mmol/l
Nivo gvožđa se utvrđuje uzimanjem uzorka krvi, najbolje ujutru (zbog dnevnih varijacija u nivou gvožđa) i 12h bez konzumiranja hrane.
- Nivo gvožđa zavisi i od:
- starosti osobe (kako starimo, nivo gvožđa u krvi se smanjuje)
- pola (žene gube više gvožđa tokom menstrualnog ciklusa)
- od stresa
- fizičkog opterećenja.
- Nivo gvožđa u krvi može da varira iz dana u dan, pa čak i u toku istog dana ( ujutru je koncentracija gvožđa najviša, a uveče najniža). Iz tog razloga, analize krvi se uzimaju uglavnom ujutru.
Zašto se javlja anemija?
Kada je količina gvožđa nedovoljna da zadovolji potrebe organizma, koncentracija gvožđa u krvi opada i prazne se depoi. Ovo dovodi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i pojave anemije uzrokovane manjkom gvožđa (sideropenijska anemija).
Gvožđe se određuje osobama za koje se sumnja da imaju nedostatak gvožđa u organizmu (nizak hemoglobin i hematokrit); eritrociti – crvena krvna zrnca su manja (snižen MCV) i bleđa od normalnih (mikrocitna i hipohromna), što ukazuje na anemiju usled nedostatka gvožđa, iako se drugi klinički simptomi možda još nisu razvili.
Takođe, gvožđe se određuje i osobama koje imaju višak gvožđa u organizmu (hemosideroza).
Gvožđe se određuje kvantitativno u humanom serumu u cilju postavljanja dijagnoze i praćenja terapije anemije usled deficijencije gvožđa, preteranog nakupljanja gvožđa i kao pomoć u razlikovanju različitih tipova anemija.
Zašto dolazi do smanjenja gvožđa u organizmu?
Smanjena koncentracija gvožđa u krvi može nastati usled:
- povećane potrebe za gvožđem u određenim periodima života: kod dece i adolescenata u periodu rasta i razvoja; tokom trudnoće (trudnicama su neophodne veće količine gvožđa za pravilan razvoj ploda i održavanja normalne i zdrave trudnoće -> nedostatak gvožđa u trudnoći može da dovede do prevremenog porođaja ili rađanja bebe sa malom porođajnom težinom) ; tokom dojenja; gubitak krvi tokom porođaja
- neadekvatne ishrane sa smanjenim unosom namirnica bogatih gvožđem (karakteristično za osobe koje su na rigoroznim dijetama ili vegane)
- gubitka krvi (žene tokom preobilnog menstrualnog ciklusa i porođaja, hronični gubitak krvi u organizmu usled čira, kile, polipa debelog creva ili karcinoma, gubitak krvi urinom). àstalno gubljenje gvožđa malim, čestim, neprimetnim krvarenjima iz GIT-a
- uticaj različitih faktora koji smanjuju apsorpciju gvožđa iz creva (promene na sluzokoži creva, bolesti želuca, pankreasa, upotreba određenih lekova)
- bolesti i stanja koja otežavaju/onemogućuju apsorpciju gvožđa iz tankog creva (npr. celijakija, Kronova bolest)
- bolesti i stanja koja utiču na smanjeno otpuštanje gvožđa iz RES (retikuloendotelnog sistema), autoimune bolesti, infekcije
- gvožđe se troši u infekcijama (pa je npr. često sniženo kod bakterijskih infekcija koje uglavnom prate povišeni leukociti, neutrofili i CRP)
- različitih upala i infektivnih bolesti (hronična oboljenja kao što su upala pluća, hepatitis B i C, HIV, limfomi, pankreatitis) à smanjuju apsorpciju gvožđa
- upotreba lekova koji ometaju apsorpciju gvožđa (lekovi protiv gorušice)
- razne vrste anemija (sideropenijska anemija – usled nedostatka gvožđa)
- različite bolesti (bubrežne – nefrotski sindrom, infarkt miokarda)
Simptomi nedostatka gvožđa:
Nedostatak ili deficit gvožđa pokazuje određene simptome, koji se na početku obično zanemaruju i prolaze nezapaženo, tj. prepisuju se drugim stanjima, a kako problem napreduje, postaju sve izraženiji.
Kako usled niskog nivoa gvožđa u krvi organizam ne dobija dovoljno kiseonika, javljaju se sledeći znaci koji mogu remetiti svakodnevni život i rad:
- umor, iscrpljenost, opšta slabost, konstantan umor, malaksalost i pospanost, vrtoglavica, nesvestica, smanjena koncentracija, brzo zamaranje, kratak dah (nedostatak vazduha)
- glavobolja, zujanje u ušima
- bleda ili žućkasta boja kože i sluzokože
- nervoza, razdrazljivost i depresija
- smanjen apetit, narušen imunitet (sklonost infekcijama)
- loša cirkulacija ruku i nogu
- opadanje kose, krti nokti, bledilo kože
- bol u grudima, nepravilni otkucaji srca (ubrzano lupanje srca)
- bolovi u mišićima
Da bi se zdravstveni problem potvrdio, neophodan je lekarski pregled.
Ukoliko organizam ne dobija dovoljnu količinu gvožđa, smanjuje se i količina kiseonika koja se prenosi eritrocitima. Tada se može javiti anemija ili malokrvnost – stanje koje dovodi do značajnog pada eritrocita (crvenih krvnih zrnaca)i hemoglobina u krvi. Međutim, ako je anemija u početnoj fazi, simptomi su vrlo blagi i jedva uočljivi. Stoga ih pacijenti uglavnom ne prepisuju malokrvnosti, već drugim tegobama.
Ukoliko se deficit gvožđa ne leči i ne sprovede adekvatna terapija, ono može ostaviti velike posledice po organizam. Ozbiljan nedostatak gvožđa može dovesti do hronične anemije ili malokrvnosti, pa ovaj problem treba ozbiljno shvatiti i javiti se lekaru čim osetite neke od navedenih simptoma. Nizak nivo gvožđa utiče negativno na celokupni imuni sistem i povećava osetljivost na infekcije. Takođe, kod dece, deficit gvožđa može dovesti do odloženog rasta i razvoja.
Nedostatak gvožđa može dovesti do kardiovaskularnih problema i psihičkih tegoba (loše pamćenje, manjak koncentracije, demencija, problemi sa čitanjem, učenjem itd).
Kod trudnica, manjak gvožđa može dovesti do prevremenog porođaja ili rađanja bebe male porođajne težine.
Terapija nedostatka gvožđa
Moraju se znati uzroci koji su ovakvo stanje izazvali. Kada se prilikom smanjenja nivoa gvožđa u krvi javi anemija, njeno lečenje se uglavnom sprovodi primenom određenih medikamenata za povećanje koncentracije gvožđa, kao i menjanje kompletnog načina ishrane (podrazumeva uvođenje namirnica koje su bogate gvožđem, vitaminom B12 i folatima). U izuzetnim slučajevima, mogu se primeniti i infuzije gvožđa, kao i transuzije krvi (ukoliko deficit gvožđa nastaje usled gubitka krvi).
Telo čoveka nije sposobno samo da stvara gvožđe, pa se ono unosi isključivo putem hrane.
Gvožđe se nalazi i u hrani biljnog i životinjskog porekla, ali je njegova iskoristivost različita – kod biljnih namirnica ona iznosi svega 2%, dok je iskoristivost gvožđa iz životinjskih namirnica 15 do 20%. Međutim, najveća iskoristivost ovog minerala je iz majčinog mleka, čak 50%.
Nakon što se unese hranom ili suplementima, gvožđe se apsorbuje u duodenumu (dvanaestopalačnom crevu).
Korigovanje ishrane i konzumiranje hrane bogate gvožđem je najbolja i najzdravija opcija prirodnog povećanja gvožđa. Najbolja apsorpcija gvožđa je iz crvenog mesa, ćuretine, morskih plodova, ribe, a od povrća iz spanaća, brokolija, zelene salate, krompira, šargarepe. Takođe, orašasti plodovi, žitarice, soja, crna čokolada su idealne namirnice za poboljšanje krvne slike. Bolja apsorpcija gvožđa postiže se kombinacijom pomenutih namirnica sa onim koje su bogate vitaminom C.
Povišena koncentracija gvožđa (HEMOHROMATOZA) takođe može da dovede do zdravstvenih komplikacija i toksičnih efekata na jetru, srce i pankreas, ukoliko se ne leči. Javlja se usled:
- nasledne hemohromatoze zbog mutacija u HFE genu, kada telo apsorbuje prevelike količine gvožđa iz hrane (primarna hemohromatoza); atransferinemija i aceruloplazminemija – retke nasledne bolesti i drugi različiti poremećaji (kada višak gvožđa organizam apsorbuje iz hrane)
- višestrukih transfuzija krvi à transfuziono predoziranje (akumulacija gvožđa kod pacijenata koji primaju česte transfuzije krvi) à transfuziona sideroza
- predoziranje preparatima gvožđa (kada se ne prave pauze u korišćenju preparata)
- stalne bubrežne dijalize
- ulaska žene u menopauzu i prestanka menstualnog ciklusa
- trovanja gvožđem (najčešće se javlja kod dece) à nagomilavanje gvožđa
- hronične bolesti jetre ( hronična infekcija hepatitisom C, alkoholna bolest jetre)
- neki tipovi anemija (talasemije, sideroblastna anemija, anemija srpastih ćelija), leukemija
HEMOHROMATOZA predstavlja oboljenje koje se javlja usled prekomernog taloženja gvožđa u parenhinskim organima (srcu, koži, jetri, pankreasu). Ukoliko se preko laboratorijskih analiza navedena bolest dijagnostifikuje na vreme i primeni adekvatna terapija, hemohromatoza neće ostaviti posledice po vaše zdravlje. Ako se ne leči, visok nivo gvožđa u krvi može dovesti do teških oštećenja i otkazivanja jetre, dijabetesa, srčanih oboljenja.
Nivo visokog gvožđa u krvi takođe ispoljava simptome koji se ne smeju zanemariti:
- tamnjenje kože (“bronzana”/siva prebojenost kože, povećana pigmentacija), gubitak malja po telu
- umor, slabost, letargija, razdražljivost, promene raspoloženja
- gubitak telesne težine
- bol u abdomenu, zglobovima i mišićima
- impotencija, smanjen libido (erektilna disfunkcije i gubitka seksualnog nagona)
- rana menopauza kod žena
- uvećana jetra
Prekomerno taloženje gvožđa u organizmu može biti veoma štetno i opasno po čovekov organizam. Ukoliko se ne leči, hemohromatoza može dovesti do dijabetesa (oštećenje pankreasa), srčanih oboljenja, aritmija i teških oštećenja, oštećenja jetre (ciroza),pa čak i otkazivanja jetre, oštećenja zglobova (artritis), oštećenja nadbubrežnih žlezda, promena na koži.
Previše gvožđa u organizmu najefikasnije ćete smanjiti ako korigujete način ishrane, koja ovog puta podrazumeva redukciju namirnica koje su bogate gvožđem (smanjenje unosa crvenog mesa i namirnica koje su bogate gvožđem, izbegavanje uzimanja vitamina C sa hranom koja je bogata gvožđem, pa čak i izbegavanje upotrebe posuđa od gvožđa su neki od načina smanjenja gvožđa u krvi.
Najefikasniji način uklanjanja viška gvožđa je uzimanje venske krvi tokom određenog vremenskog perioda dok se ne uspostavi njegova normalizacija. Žene tokom fertilnog perioda retko se susreću sa pojavom viška gvožđa, upravo zbog gubitka krvi tokom menstrualnog ciklusa. Takođe, osobe koje često daju krv u manjem su riziku od dobijanja hemohromatoze.
Koje analize je potrebno uraditi da bi se proverio nivo gvožđa?
*** U Minmedik laboratoriji mogu se uraditi i dodatne analize vezane za nivo gvožđa u organizmu, koje daju potpuniju sliku:
- protein transferin (veže gvožđe i transportuje ga kroz krvotok do svih ćelija),
- TIBC (engl. total iron binding capacity / totalni kapicitet vezivanja gvožđa),
- UIBC (engl. unsaturated iron-binding capacity /rezerni kapacitet transferina da vezuje gvožđe),
- feritin (deponovano gvožđe / skladištenje viška gvožđa u telu),
- haptoglobin – vezuje hemoglobin u krvnoj plazmi,
- folna kiselina,
- vitamin B12 i
- analizu kompletne krvne slike. Da bi se dobila celokupna slika u pogledu nedostatka ili prekomernog deponovanja gvožđa u organizmu, uz gvožđe se pri analizi krvi određuje i nivo
Na ovaj način je moguće dijagnostikovati i pratiti različite tipove anemija, kao i hemohromatoze.
Kada se svi ovi parametri koriste zajedno sa ostalim testovima, dobija se realna procena statusa gvožđa u organizmu. Gvožđe nikada ne treba određivati pojedinačno, već zajedno sa ostalim markerima metabolizma gvožđa.
U Minmedik laboratoriji sve testove vezane za gvožđe možete uraditi bez čekanja, u terminu koji Vama odgovara. Rezultate i besplatno tumačenje rezultata testa dobijate istog dana.
Za sve informacije oko pravilne pripreme i cene testova možete nas kontaktirati putem e-maila ili telefona:
Tel: 011/43-83-995, Mob: 065/94-90-835