LDH

Šta je LDH?

Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim koji učestvuje u pretvaranju šećera glukoze u energiju. Ovaj enzim je prisutan u skoro svim ćelijama, a najviše je zastupljen u jetri, skeletnim mišićima, srcu, bubrezima, pankreasu, crvenim krvnim zrncima (eritrocitima), krvnim pločicama (trombocitima) i limfnom tkivu.

Prisustvo male količine LDH u krvi je očekivano i potiče iz razgrađenih ćelija koje se zamenjuju novim.

U laboratorijskoj dijagnostici, veće prisustvo LDH predstavlja dobar marker akutnog i hroničnog oštećenja tkiva. Zbog velike zastupljenosti ovog enzima u različitim tkivima i organima, LDH nije specifična, pa ovaj rezultat nije dovoljan da bi se utvrdilo o kakvom oštećenju se radi. Zato su, uz kliničku sliku pacijenta, potrebni dodatni laboratorijski testovi i drugi pregledi.

Visoke vrednosti ovog enzima javljaju se i u nekim vrstama malignih tumora, pa se LDH koristi i kao tumor marker u proceni uspeha terapije. Takođe, postepeno snižavanje vrednosti ovog enzima može da bude koristan pokazatelj isceljenja.

Snižena aktivnost ovog enzima se retko javlja i nema dijagnostički značaj. Najčešće se beleži posle velikog unosa askorbinske kiseline (vitamina C).

Koje su normalne vrednosti LDH u krvi?

Referentne vrednosti laktat dehidrogenaze u zavisnosti od uzrasta u laboratoriji Minmedik Lab prikazane su u sledećoj tabeli.

Tabela 1. Referentne vrednosti enzima LDH u laboratoriji Minmedik Lab.

Povišene vrednosti LDH u krvi

Povišena vrednost LDH javlja se, između ostalog, u sledećim oboljenjima:

• bolestima jetre
• infarktu miokarda
• malignim tumorima
• nekim vrstama anemije
• infektivnim bolestima – infektivna mononukleoza, HIV; naročito sepsa

Povišene vrednosti ovog enzima mogu se javiti i posle napornih fizičkih aktivnosti, kao što su sportski treninzi ili posle uzimanja nekih lekova, kao što je acetilsalicilna kiselina (aspirin, andol, midol).

Takođe, ukoliko dođe do oštećenja ćelija krvi (hemoliza) prilikom vađenja ili rukovanja uzorkom, beleže se visoke vrednosti LDH.

Laktat dehidrogenaza i bolesti jetre

Ukoliko postoji sumnja na bolesti jetre, preporuka je da se, osim LDH, urade i druge analize koje služe za procenu funcije ovog organa (hepatogram) – enzimi alkalna fosfataza (ALP), gama – GT, transaminaze (AST i ALT), ukupni i direktni bilirubin i ukupni proteini.

Laktat dehidrogenaza i infarkt miokarda

Oštećenje ćelija srčanog mišića dovodi do izlivanja LDH u krvotok. Vrednosti ovog enzima rastu tri do četiri dana posle infarkta miokarda i ostaju povišene do 10 dana kasnije. Savremena dijagnostika, međutim, daje prednost troponinu zbog veće osetljivosti i specifičnosti za srčani mišić.

Laktat dehidrogenaza i maligni tumori

Ovaj enzim je pouzdan pokazatelj delotvornosti terapije malignih tumora. Niže vrednosti LDH ukazuju na veći uspeh lečenja.

Kod malignih tumora testisa, nivo ovog enzima se određuje zajedno sa koncentracijama alfa – fetoproteina (AFP) i humanog horionskog gonadotropina (βHCG).

Analiza LDH u laboratoriji Minmedik Lab

Preporučuje se vađenje krvi u jutarnjim satima i pridržavanje opštih smernica za pripremu pacijenata. Rezultati su gotovi istog dana. Za dodatne informacije o ovoj i drugim analizama možete se obratiti na kontakt telefone laboratorije ili putem mejla.

**Za sve dodatne informacije u vezi analiza budite slobodni da kontaktirate osoblje Minmedik laboratorije na tel:+381114383995 i tel:+381659490835 ili putem mail-a